- SYNDROME DES OVAIRES POLYKYSTIQUES (SOPK)
SYNDROME DE STEIN-LEVENTHAL
DYSTROPHIE SCLÉROKYSTIQUE DES OVAIRES
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Maladie caractérisée par la présence de kystes multiples sur les ovaires, générés par des follicules dont le développement est incomplet.
L'origine exacte de la maladie est inconnue, même si une corrélation avec une augmentation du taux d'hormone lutéinisante (LH), provoquant une hyperplasie de la thèque (couche du follicule producteur d'androgènes) et une surproduction d'androgènes, a été établie. De plus, on observe une augmentation de la sécrétion d'androgènes par la glande surrénale.
Les ovaires augmentent de volume et comportent une grande quantité de kystes.
? Symptomatologie
Le symptôme le plus fréquent est la stérilité provoquée par l'absence d'ovulation.
Après une période de menstruations normales, une aménorrhée ou une oligoménorrhée (menstruations irrégulières et peu abondantes) survient.
L'hirsutisme (présence excessive de poils sur le visage, la poitrine, l'abdomen ou le dos) et l'obésité sont fréquemment observés.
? Diagnostic
L'analyse sanguine fait ressortir une augmentation du taux d'hormone lutéinisante (LH) et une altération du rapport entre la LH et la FSH (hormone folliculostimulante). Les androgènes d'origine ovarienne (androstènedione) augmentent également.
L'échographie transvaginale permet de confirmer la présence de follicules multiples de petite taille.
La laparoscopie (exploration de la cavité abdominale à l'aide d'un appareil à fibre optique) est utile pour examiner l'anatomie de l'ovaire et effectuer des prélèvements de tissu.
Le diagnostic de certitude est obtenu grâce à l'examen anatomopathologique et à l'étude en laboratoire.
? Traitement
* Induction de l'ovulation à l'aide de citrate de clomiphène, de l'hormone folliculostimulante (FSH) ou de la destruction partielle de l'ovaire par voie laparoscopique.
* Pour le traitement des symptômes de l'hirsutisme, la prise de contraceptifs oraux, associés ou non à des anti-androgènes, est indiquée.
* En ce qui concerne l'obésité, il est important de mettre un régime en place.
