- MYÉLOME
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Tumeur maligne primaire, fréquemment observée chez l'adulte.
Elle se caractérise par ses implications osseuses diffuses ou multiples et par la présence de cellules rondes du genre des cellules plasmatiques, mais avec différents degrés d'immaturité.
Elle est associée à la présence de protéines anormales dans le sang et dans les urines (protéinurie de Bence Jones).
? Symptomatologie
Le symptôme le plus courant est une douleur progressive et intermittente au niveau de la colonne vertébrale (ou rachis), du sacrum et du thorax.
Les fractures pathologiques sont fréquentes et apparaissent sans traumatisme ou suite à un traumatisme très léger.
La maladie porte atteinte à l'état général du patient.
? Diagnostic
On observe des images caractéristiques d'os criblés de petits trous, qui correspondent à des lésions osseuses lytiques de diamètre variable (jusqu'à 5 cm), rondes, multiples et sans réaction ostéoblastique.
La ponction permet de déterminer la présence de cellules plasmatiques atypiques.
Le bilan sanguin fait apparaître la présence de protéines anormales et une altération de la relation albumine-gammaglobulines.
? Traitement
* Si les lésions sont localisées, on a recours au traitement chirurgical avec ou sans radiothérapie associée.
* Dans les cas où les lésions sont inaccessibles, la radiothérapie est la seule solution possible.
* La chimiothérapie, en association avec la radiothérapie, est utile dans les cas où la maladie est disséminée.
