- MALADIE DE LEGG-CALVE-PERTHES
PSEUDO-COXALGIE
OSTÉOCHONDRITE DÉFORMANTE JUVÉNILE DE LA HANCHE
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Nécrose avasculaire du noyau d'ossification de la tête fémorale en pleine croissance, d'origine idiopathique.
* Elle se caractérise par une dégénérescence et une nécrose, suivies d'une réparation (régénération et recalcification).
* Elle touche plus fréquemment les enfants entre 4 et 9 ans, et plus particulièrement les garçons.
? Symptomatologie
* Cette maladie commence par des douleurs d'apparition progressive au niveau de la hanche, de la cuisse ou de l'aine. Elle porte atteinte à la manière de marcher en provoquant une claudication.
* Elle se manifeste sous une forme unilatérale dans 80 à 90% des cas, et plus fréquemment du côté gauche.
? Diagnostic
* La radiographie permet de faire apparaître les différentes phases anatomopathologiques de nécrose et de réparation.
* Une IRM permet d'établir un diagnostic précoce et d'évaluer l'étendue de la maladie.
* Une scintigraphie osseuse au technétium 99 est également utile au stade précoce de la maladie.
? Traitement
* Environ 60% des cas évoluent favorablement avec du repos et l'administration d'anti-inflammatoires symptomatiques.
* Lorsque l'évolution n'est pas bonne, la contention de l'épiphyse dans l'acétabulum (os coxal) à l'aide d'attelles ou le traitement chirurgical sont préconisés.
